Bel voor een afspraak of spoed 0227 58 12 34

Op maandag 24 december zijn de locaties van het VCHN geopend tot 17.00 uur. (Medemblik heeft zijn eigen openingstijd van 15.45-16.15 uur.) Daarna gaat de spoeddienst in.

De dienstdoende dierenarts is bereikbaar via telefoonnummer 0227-58 12 34.

 

Voor dinsdag 25 en woensdag 26 december, 1e en 2e Kerstdag, geldt een zondagdienst.

Ook voor deze dagen geldt: dienstdoend dierenarts is bereikbaar via telefoonnummer 0227-58 12 34.

 

Zaterdag 29 december is een gewone werkdag, met openingstijden en spreekuren zoals gebruikelijk op een zaterdag.

 

Op maandag 31 december 2018, oudejaarsdag, zijn de locaties van het VCHN geopend tot 17.00 uur. Medemblik heeft zijn eigen gangbare openingstijd van 15.45-16.15 uur.

Daarna gaat de spoeddienst in.

Voor dinsdag 1 januari 2019, Nieuwjaarsdag, geldt een zondagsdienst.

(Woensdag 2 januari 2019 is voor alle locaties weer een normale werkdag.)

Kat Mees is een senior van 16,5 jaar oud die bij ons op seniorcontrole kwam. Hierbij bleek zijn gebit in slechte conditie te zijn en zijn hartslag was duidelijk erg onregelmatig. Klinisch had Mees echter geen problemen. Ons advies was om zijn gebit te laten behandelen, maar niet voordat er eerst een bloedonderzoekje en een echo van zijn hart werden gemaakt. Het gebit wordt namelijk onder narcose behandeld en de narcose kan grote invloed hebben op het hart, lever en nieren. Bij oudere dieren is er vaak wat orgaanslijtage aanwezig, waardoor de narcose soms niet of slechter verwerkt kan worden.

Het bloedonderzoek gaf een mooie uitslag! Dat bewijst nog maar eens dat een ouder dier niet altijd wat mankeert. Een echo van het hart werd als tweede onderzoek uitgevoerd. Hierop waren lichte afwijkingen aanwezig, maar niet zo ernstig dat hij hartmedicatie moet krijgen.

Vervolgens werd het tandsteen verwijderd, het hele gebit gepolijst en 3 kiezen moesten worden getrokken. Een week later kwam hij op controle en had op één plek wat in het bekje. Oudere dieren genezen trager dan jonge dieren en bij hen komt een ontsteking dus vaker voor. Na een antibioticumkuur en een week extra ontstekingsremmers zag zijn bekje er piekfijn uit. Mees kan hopelijk nog heel wat jaren mee!

 

Patiënt van het seizoen

Peet is een senior van 17,5 jaar oud die bij ons kwam met klachten van blazen bij aanraking, wegkruipen in huis en moeilijk lopen. Het bleek dat zijn blaas zo groot was als een grapefruit: Peet zijn plasbuis zat verstopt met een steentje uit de blaas. Het ontstoppen van de plasbuis gebeurt onder narcose. Echter, vanwege Peets leeftijd wilden we wel eerst graag weten of hij de narcose aan kon. Peets bloedonderzoek liet geen afwijkingen zien. Onder een roes is zijn plasbuis ontstopt door er een katheter in te plaatsen. Voor de eigenaars en Peet was dit behoorlijk schrikken, met dieet hopen we het risico te kunnen voorkomen.

Ziekte onder de loep

De knie is een belangrijk gewricht in het bewegingsstelsel. De meest voorkomende aandoening van de knie is een gescheurde voorste kruisband. De voorste kruisband zorgt er voor dat het onderbeen ten opzichte van het bovenbeen niet te veel naar voren schuift tijdens buigen en strekken en het voorkomt te veel rotatie in het gewricht. Bij een onverwachte beweging kan de voorste kruisband daar niet op berekend zijn. Hij kan inscheuren of volledig doorscheuren met als gevolg een knie die niet meer stabiel en erg pijnlijk bij bewegen is. Op klinisch onderzoek van het bewegingsstelsel voeren wij 2 belangrijke testen uit (de schuiflade en de tibiale compressie test) om te kijken of de voorste kruisband ingescheurd of doorgescheurd is. Vaak moeten er wel röntgenfoto’s gemaakt worden.

TTA rapid is één van de methoden om de knie weer stabiel te krijgen. We verplaatsen een stuk van het onderbeen naar voren waarbij door de rechte knieband het bovenbeen naar voren getrokken wordt en zo de functie van de voorste kruisband wordt overgenomen (Fig. 1.). Hiervoor wordt een stuk van het bot gezaagd van het onderbeen. Op basis van de röntgenfoto worden eerst berekeningen uitgevoerd om te weten hoever we het voorste gedeelte van het onderbeen naar voren moeten duwen. Om het verplaatste stuk ook in de juiste stand te houden, plaatsen we er een kooi tussen die met schroeven wordt vastgezet.      

Wist u dat?

Wij voeren sinds enkele maanden een nieuw soort knie-operatie uit. Deze techniek wordt gebruikt om de functie van een voorste gescheurde kruisband te herstellen. In het kader ‘ziekte onder de loep’ en ‘beeldvorming’ komt u hier meer over te weten.

Beeldvorming

De ‘TTA rapid’ is een goede operatietechniek voor de knie bij verschillende gewichtsklassen. Gemiddeld 4 dagen na de operatie steunen meeste honden alweer op de geopereerde poot. De nazorg ligt in de handen van de eigenaar. Het doel is om 6 weken na de operatie weer een hond te hebben die pijnloos is en goed loopt op zijn poot en ook weer vrolijk kan spelen. De eerste 10 dagen is er voornamelijk genezing van de operatiewond. De hond mag er niet aan likken! Botgenezing duurt gemiddeld 6 weken, daarom is lijnrust en beperkt maar begeleid bewegen noodzakelijk. In deze periode is er kans op gewichtstoename en spierafname. De hond moet minder voer krijgen en bewegingstherapie of zelfs fysiotherapie kan worden toegepast. Op 6 weken na de operatie maken we een controle röntgenfoto ter beoordeling van stabiliteit en rust in de knie.

Veel voorkomende patiënten op de praktijk

Vechtabcessen komen bij katten vaak voor. Dit zijn holtes gevuld met pus, vaak ten gevolge van vechten. Zeker ongecastreerde katers verdedigen hun territorium flink en lopen het op. Niet elk gevecht leidt tot de vorming van een abces. Een abces ontstaat vaak na twee dagen en begint met een pijnlijke, warme en vaak harde zwelling op de plek waar een wond voorkomt. Als het korstje van de wond af gaat, druipt er soms wat pus uit de zwelling. Dit is het moment waarop veel eigenaren het abces zien. Abcessen kunnen echter ook koorts uitlokken, wat resulteert in een dier dat iets minder wil eten, minder actief is en ander gedrag vertoont, zoals zich terugtrekken in huis.

Een abces kan soms blijven bestaan als er een stuk nagel of een stuk tand in het abces achter blijft. Het lichaam probeert dit vreemde voorwerp eruit te werken door er een hevige ontsteking erop los te laten. Een antibioticumkuur en pijnstilling zijn dan niet voldoende. Deze moet dan worden open gemaakt en gespoeld met een ontsmettingsmiddel. Soms wordt er geen vreemd voorwerp gevonden en wordt er een cultuur aangelegd van het pus. Hierdoor komen we te weten welke bacterie een rol speelt en of deze gevoelig is voor de standaard antibiotica.

Peet is een hele oude kater van ruim 17,5 jaar die bij ons kwam met klachten van veel blazen bij aanraking, wegkruipen in huis en moeilijk lopen. Op consult bleek dat zijn blaas zo groot was als een grapefruit: Peet zijn plasbuis zat verstopt met een steentje uit de blaas. Dit is een spoedsituatie en de plasbuis moet zo snel mogelijk worden opengemaakt. De nieren blijven namelijk urine produceren terwijl die urine geen kant op kan. Op een gegeven moment zit de blaas zo vol, dat hij kan knappen.

Het ontstoppen van de plasbuis gebeurde onder narcose. Echter, vanwege Peets leeftijd wilden we wel eerst graag weten of hij de narcose aan kon. De blaas werd eerst leeg gemaakt door met een grote spuit en naald via de buik alle urine eruit te halen. Dan is de grootste spoed er ook gelijk van af. 

Peets bloedonderzoek liet geen afwijkingen zien. Hij is onder een roes gebracht en de plasbuis is ontstopt door een katheter te plaatsen in zijn penis. Deze moest minimaal 3 dagen blijven zitten en ondertussen kreeg Peet antibiotica en pijnstilling mee naar huis. Gelukkig bleek het steentje en achtergebleven gruis op te lossen met een speciaal dieet. Dit dieet heeft hij 14 dagen gekregen, waarna de urine werd gecontroleerd. Er waren nog enkele hele kleine kristalletjes aanwezig. Het dieet is nog 14 dagen langer gegeven, waarna wordt geadviseerd om op een preventief blaasgruisdieet over te stappen. Dit hele probleem was voor de eigenaars en Peet namelijk behoorlijk schrikken. We gaan ervan uit dat met dit dieet het risico aanzienlijk wordt verminderd dat Peet opnieuw verstopt raakt. Nu kan hij zijn oude dag lekker slijten op de bank!

Patiënt van het seizoen

Binkie werd al op zeer jonge leeftijd bij ons binnen gebracht, bijna in coma. Hij woog slechts 483 gram. Meteen werd bij hem het bloedsuiker gemeten en deze was onmeetbaar laag. Na het toedienen van suikerwater via zijn bloedvat knapte hij snel op. De eigenaars kregen een speciale druivensuiker-gel mee naar huis om direct toe te dienen als Binkie weer zo'n episode zou krijgen.

Inmiddels gaat het heel goed met Binkie, hij is gigantisch gegroeid: hij weegt nu ruim 1 kilogram!

Ziekte onder de loep

Suikerziekte is een ziekte die ook voorkomt bij onze huisdieren. Het probleem ligt bij het hormoon insuline. Insuline is het hormoon wat verantwoordelijk is voor het transport van suiker naar de cellen toe. Als er een tekort is aan insuline, blijft suiker in het bloed rondzwerven zonder dat de cellen er iets mee kunnen. De cellen krijgen een tekort aan voeding, waardoor er problemen ontstaan, bijvoorbeeld: spieren krijgen geen voeding en kunnen dus slecht samentrekken, de hersencellen krijgen geen voeding waardoor de verwerking van prikkels slecht gaat. Het dier wordt sloom, reageert slecht op prikkels van buiten en verliest gewicht. Ook gaan ze veel drinken en veel plassen.

Net zoals bij mensen bestaan er twee types: type I en type II suikerziekte. Deze lijken erg op de types die bij mensen voorkomen. In grote lijnen is de beschrijving als volgt:

  • Type I diabetes: er is een tekort aan insuline omdat de alvleesklier niet goed werkt. Meestal is dit een immuun-gemedieerde afbraak van de cellen die insuline produceren. Immuun-gemedieerd betekent dat het lichaam zijn eigen cellen aanvalt.
    Dit type is tot op heden niet te genezen.
  • Type II diabetes: er is een relatief tekort aan insuline. De alvleesklier produceert insuline, maar de cellen zijn minder gevoelig voor insuline. De cellen hebben een steeds hogere concentratie insuline nodig om te kunnen reageren, maar de alvleesklier kan dit niet produceren. Dit type wordt insuline-resistente-diabetes genoemd.
    Dit type is reversibel, mits niet te lang gewacht wordt. Uiteindelijk raakt de alvleesklier uitgeput en gaat type II over in type I.

Therapie voor diabetes is noodzakelijk: het is een fatale ziekte als het onbehandeld blijft.

Wist u dat?

Op de praktijk nu de PetCheck IP beschikbaar is. Dit is een test uitgebracht door IDEXX waarbij de ontlasting wordt onderzocht op spoelwormen, zweepwormen en Giardia. Deze test is ideaal voor dieren die weinig buiten komen of dieren die niet altijd behandeld kunnen worden met anti-parasitica.

Beeldvorming

De knieschijven vormen een belangrijk onderdeel van het kniegewricht. Ze glijden over het gewricht heen wanneer deze wordt gestrekt en gebogen. Soms springt de knieschijf van het gewricht af, waardoor het buigen en strekken moeilijk gaat. Dieren lopen dan vaak kort op 3 poten. Soms zit de knieschijf vaker naast dan op het gewricht. Deze dieren zakken door de knieën heen en lopen erg lastig. Op lange termijn ontstaat er arthrose en wordt de bespiering van die poot steeds slechter. Met een röntgenfoto is deze afwijking relatief gemakkelijk op te merken.
De twee witte schijfjes (rode pijlen) zijn de knieschijven. Deze moeten normaal gezien OP het kniegewricht (groene cirkel) liggen, maar hier liggen ze duidelijk naast het gewricht. Enkel op basis van een foto is de graad van ontwrichting niet te bepalen. Echter, de diagnose is wel te stellen.      

Veel voorkomende patiënten op de praktijk

De klacht van diarree bij jonge dieren komt vaak voor bij ons in de praktijk. Diarree bij jonge dieren kan het gevolg zijn van virussen die bij volwassen dieren niet meer tot diarree leiden, maar bij jonge dieren wel. Een andere veel voorkomende oorzaak is Giardia. Giardia is een eencellige parasiet die veel voorkomt in Nederland. De besmetting gebeurt via opname via de bek, bijvoorbeeld wanneer jonge dieren aan de straat likken of aan de onderkant van onze schoenen. Omdat het immuunsysteem van jonge dieren dus druk bezig is, worden ze vaak wel ziek van deze parasiet. Volwassen dieren worden meestal niet ziek.

Een typische klacht is intermitterende diarree. Dit betekent dat de ontlasting enkele dagen abnormaal is (waterig, lichtbruin, soms wat vers bloed erin) en daarna weer enkele dagen normaal is. Dit kan wekenlang voorkomen. Meestal zijn de dieren er niet echt ziek van; soms eten ze iets minder en zijn ze iets minder speels.

Giardia kan worden gediagnosticeerd met ontlastingsonderzoek. Omdat de parasiet niet elke dag in de ontlasting voorkomt, wordt aangeraden om van 3 opeenvolgende dagen ontlasting op te vangen. Dit is bij voorkeur abnormale ontlasting.

Giardia is ook besmettelijk voor mensen. Goede hygiëne rondom een Giardia patiënt is dus erg belangrijk. Als u meer informatie wil over Giardia-besmetting bij dieren en mensen, twijfel niet om contact op te nemen met onze praktijk!

Back to Top